有的急性阑尾炎患者手术后不久,再次出现腹痛、低热或不全性肠梗阻表现,经检查确诊结肠癌。实际上,这类患者的急性阑尾炎只是结肠癌早期的一种表现,也就是说,结肠癌是基本病变,阑尾炎仅仅只是一种症状而已。
1、阑尾引流不畅
结肠癌肿刺激结肠,使结肠节段性收缩增强,导致肠腔内压力持续升高时,使阑尾引流不畅,从而发生急性阑尾炎。
2、炎性分泌物延及阑尾
发生于阑尾附近的结肠癌炎性分泌物,直接或间接延及阑尾,而发生阑尾炎。
3、肠根阻引起阑尾梗阻
当结肠癌发展到一定程度时,可导致肠梗阻,使病变以上处结肠蠕动加强,可驱使粪块、未消化食物残渣或失调的细菌进入阑尾腔,引起阑尾腔梗阻、发炎。
4、阑尾动脉痉挛导致缺血、坏死
癌肿侵及阑尾动脉,可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死,使细菌有机可乘,由内向外引起阑尾炎。
最严重的还可能发生阑尾坏疽、穿孔。
5、阑尾的淋巴回流受阻引起水肿、缺血
当结肠癌发生淋巴转移时,可使阑尾的淋巴回流受阻,引起水肿、缺血,抗感染能力降低。再加上阑尾的基底部狭小,回盲瓣肿胀关闭,阑尾病理性分泌粘液增多,引起阑尾梗阻,为细菌感染创造有利条件,而发生急性阑尾炎。

6、免疫功能减退,抗感染能力降低
由于结肠癌引起免疫功能减退,也可使抗感染能力降低。阑尾壁含丰富的淋巴组织,容易成为病菌突破口,招致细菌入侵,引起感染。
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