肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,实施规范化的综合治疗手段尤为重要。手术治疗是通过完整的清除肿瘤组织,以达到彻底治愈的目的。
现代医学的肝脏外科手术技术日益成熟,术中对于肿瘤的大小并不是制约手术成败关键因素,决定手术能否彻底切除和切除的疗效是与肿瘤的大小和数目,肝硬化程度、肝脏功能,肿瘤的部位、界限,有无完整包膜以及静脉癌栓等因素密切相关的。
行手术切除的患者的术后良好标准为:1、没有心、肺、肾等重要脏器的器质性病变;2、肝功各项指标正常;3、没有肝外肿瘤转移灶,肿瘤部位局限,而不是多发或弥漫性分布。4、早期肝癌患者术后一年生存率达80%以上,五年生存率达50%以上。
外科治疗手段的另一种方法即为肝移植手术,对于合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌患者,是最佳的选择。
肝癌肝移植的适应证有很多标准,主要有肿瘤的大小、数目和有无血管浸润及淋巴结转移这几项指标。综合而论,对于无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的这些标准要求比较一致,但对肿瘤的大小和数目的要求不尽相同,应根据供受体的需求比例做出综合判断来选择适应证。
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