脑卒中是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是一种多病因、多危险因素并与心理社会因素密切相关的一组疾病。脑卒中患者不论在急性治疗期或慢性康复期都可能出现一些严重的并发症,而卒中后抑郁症是常见的并发症之一。
据流行病学研究,至少有30%的卒中病人有过抑郁体验。
近几年来,随着卒中后并发抑郁症机理研究的深入,这一临床并发症越来越受到临床医务人员的重视。脑卒中并发抑郁症的病因虽然脑卒中后抑郁病因尚未完全清楚,但既往认为有3种可能:
①抑郁症状是脑部病变的直接结果。
②患者本身肢体瘫痪是刺激患者抑郁发生的诱因。
③上述二者兼而有之。
但目前学者更偏向内外因的综合因素导致抑郁症。
此外,脑卒中引起的神经功能损害程度与抑郁症的发生关系密切。有关临床研究发现,神经功能缺损越严重,日常生活依赖程度越高,抑郁症状越明显,随着缺损神经功能的恢复,抑郁症状亦随之好转。另外,反复卒中抑郁症状发生率亦高,可能是反复卒中加重了患者的心理障碍。
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