对于肝硬化患者来讲,确定肝脏移植的时机是十分重要的。选择合适的时机进行肝移植手术,将给肝硬化患者带来最理想的治疗效果和预后。
当慢性肝病患者出现以下情况之一时,应考虑行肝移植:
1、出现一个或多个门脉高压或肝功能衰竭的相关并发症。如反复的食管胃底静脉曲张破裂出血、难于控制的腹水、肝性脑病、凝血功能障碍、反复发生的自发性腹膜炎和肝肾综合征等;
2、严重的嗜睡、难于控制的瘙痒、严重的代谢性骨病、反复发生的化脓性胆管炎等导致生活质量下降;
3、实验室检查:血浆蛋白低于30g/L,凝血酶原时间(PT)超过正常对照值5秒以上,血总胆红素大于50~100mg/L。
当肝硬化患者出现以上情况时,往往意味着较短的生存时间,一般不超过6~12个月,一旦患者处于严重肝病的终末期阶段,患者往往需要重症监护和辅助呼吸来维持呼吸循环功能,如不实施肝移植往往难于存活。
因此,在疾病不太晚的阶段(即患者有不太严重的进展期肝病时)实施肝移植术,可降低手术期风险,提高生活质量,而且可以显着的减少治疗费用。
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