手术治疗是目前根治精索静脉曲张的唯一方法，精索静脉静脉曲张患者经手术治疗后，大部分是可以完全治愈的。但是，有十分之一的患者在术后出现精索静脉曲张复发、再发和长时间精索静脉持续扩张，这些术后并发症是无法完全避免的。一般精索静脉曲张手术治疗后至少需要随访半年以上，术后3~6个月以内发生的精索静脉曲张，可判定为复发；术后6个月以上发生的精索静脉曲张为再发。
精索静脉曲张复发或再发的原因与手术漏扎部分静脉分支、没有结扎精索静脉间的交通支、左右精索静脉之间存在交通支等因素有关。
精索静脉曲张手术操作中术者要尽量保护睾丸动脉，并且要避开输精管，以避免误扎，这样就可能在手术中结扎精索内静脉不完全。手术中应探查三组精索静脉之间是否存在交通支，如果有交通支应全部予以结扎，如果没有发现或结扎不完全可导致术后精索静脉曲张复发或精索静脉长期呈扩张状态。有少部分患者精索静脉发育异常，左右精索静脉之间存在交通支，术后极易复发或再发。
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