婴儿血管瘤种类繁多,有显着的个体差异和临床特点,治疗时应根据血管瘤分期、患儿年龄、皮损体积等因素综合考虑,血管瘤的非手术治疗方法主要有以下几种:
1、激光治疗
目前常用的治疗婴儿血管瘤的激光有脉冲染料激光、YAG激光、光动力疗法及强脉冲光系统等,因为激光的穿透深度有限,不能损伤血管瘤的全层组织,所以激光治疗近限于治疗早期、表浅、面积较小的血管瘤。
2、冷冻治疗
常用的冷冻剂有液氮、一氧化氮、干冰、高压氧冷冻期、氯化烷等,多用于治疗躯干和四肢的浅表血管瘤,有治疗不彻底、局部瘢痕形成、色泽改变等风险。
3、激素治疗
糖皮质激素对婴儿血管瘤有肯定的疗效,其机制是生长迅速的血管瘤含有较高的雌二醇受体,此受体可促进血管瘤的形成和发展,激素可与血管瘤内的雌二醇受体竞争性结合,从而抑制血管瘤增生。应用时要注意使用时间要控制在半年左右。
4、注射治疗
是指向瘤体内注射硬化剂,常用的药物有5%鱼肝油酸钠、平阳霉素及博来霉素、糖皮质激素等,有引起局部皮肤坏死、感染、瘢痕形成等风险。
5、放射治疗
放射治疗又称核素治疗,目前常用的有32P、90Sr、X射线、60钴等,因其对照射剂量和时间合理安排有较高的要求,而且对婴儿的骨骼发育影响较大,还会增加白内障、癌变的风险,故临床很少应用。
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