22岁的小林去年确诊得了甲亢,一直服用他巴唑和VB4进行治疗,前些日子到医院复诊,化验结果T3T4均为正常,TSH为0.05,低于正常值,医生建议他采用131I治疗,小林本人对131I治疗不是很了解,不知道哪些人可以用这个方法治疗,会不会产生一些副作用。
131I可以使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称。一般中度甲亢,年龄在20岁以上者;抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者都可以采用131I治疗。
1.早期并发症:
临床上131I治疗后的并发症可分为早期和晚期两类。早期反应一般发生在服药后2周内。
常见并发症有颈部肿胀加重,有压迫感,系暂时的放射性甲状腺炎所致,持续1周后可望消退。部分患者也可见全身反应,以消化道症状为主,如呕吐、食欲差,还可有皮疹、瘙痒,对症处理后多能缓解。
极个别病情严重、准备不充分的患者,可出现甲亢危象
2.晚期并发症:
晚期甲状腺功能减退症是主要的晚期并发症,研究发现,治疗后2~5年,90%以上的Graves病患者需用甲状腺素替代治疗;甲减的发生率与用药剂量呈正比;绝大多数患者治疗后突眼症状减轻,恶化者很少。
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