冠脉搭桥术是缺血性心肌病的姑息性治疗手段之一,不能根治,而且冠脉粥样硬化仍在发展和加重。其手术基础是冠脉病变大多发生于近端3~5cm处,而远端80%是通畅的。冠脉搭桥术后同样有并发症的可能,主要有以下这4种。
1.死亡:1970年以前手术死亡率为5%-12%,而70年以后降为1%-1.5%。一支冠脉病变的死亡率为0.6%,二支为1.1%,三支为2.3%。心功能减退、心脏扩大和左室舒张末压增加等均可增加手术死亡率。
2.心肌梗死:主要为术中和术后近期发生心梗,发生率为5%左右,但由于诊断标准不一,报道的发病率1.9%-30%不等。手术期发生心梗与冠脉阻断时限和手术操作有关。
3.低心排综合征:术前左心功能不全,术中心肌保护不满意,特别是冠脉搭桥术未能达到充分再血管化目的,以及术后心肌梗死均可引起或加重低心排综合征。
4.室性心律失常:由于电解质紊乱、缺氧所致的室性心律失常应从消除诱因着手。如果室壁瘤手术后心室内仍有病理兴奋灶而致顽固性室性心动过速或室颤,则可考虑再次手术行异位兴奋区的内膜切除术。
心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等,按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。 1、早期表现 心肌缺...
心肌缺血的常见症状包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸心慌、头晕目眩、恶心呕吐以及肩背放射痛,症状严重程度通常与缺血范围...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、微血管功能障碍等原因引起,具体需要通过心电图、心脏...
年轻人心肌缺血多数情况不严重,但需警惕潜在心脏疾病风险,主要与冠状动脉痉挛、心肌炎、先天性血管异常、甲状腺功能亢...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛...
心肌缺血可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。心肌缺血的治疗药物主要有抗心绞痛药物、β受体阻滞剂、他...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血...
心肌缺血患者可在医生指导下使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物改善症状,药物效果主要与用药时机、药物选择、剂量...
心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物,具体用药需根据病因及个体情况制定方案。 1、抗血小板...
心肌缺血合并心包积液可通过生活方式调整、药物治疗、心包穿刺引流、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、...