冠脉搭桥术是缺血性心肌病的姑息性治疗手段之一,不能根治,而且冠脉粥样硬化仍在发展和加重。其手术基础是冠脉病变大多发生于近端3~5cm处,而远端80%是通畅的。冠脉搭桥术后同样有并发症的可能,主要有以下这4种。
1.死亡:1970年以前手术死亡率为5%-12%,而70年以后降为1%-1.5%。一支冠脉病变的死亡率为0.6%,二支为1.1%,三支为2.3%。心功能减退、心脏扩大和左室舒张末压增加等均可增加手术死亡率。
2.心肌梗死:主要为术中和术后近期发生心梗,发生率为5%左右,但由于诊断标准不一,报道的发病率1.9%-30%不等。手术期发生心梗与冠脉阻断时限和手术操作有关。
3.低心排综合征:术前左心功能不全,术中心肌保护不满意,特别是冠脉搭桥术未能达到充分再血管化目的,以及术后心肌梗死均可引起或加重低心排综合征。
4.室性心律失常:由于电解质紊乱、缺氧所致的室性心律失常应从消除诱因着手。如果室壁瘤手术后心室内仍有病理兴奋灶而致顽固性室性心动过速或室颤,则可考虑再次手术行异位兴奋区的内膜切除术。
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方式...
心肌缺血患者可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃硝酸甘油、阿托伐他汀、美托洛尔、阿司匹林等药...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、微血管功能障碍等原因引起。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉...
心肌缺血型冠心病症状主要包括心绞痛、胸闷气短、心律失常、心力衰竭等,按严重程度从早期表现到终末期排列。 1、心绞...
心肌缺血患者可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,具体用药需根据病因及个体情况调整。 1、硝酸甘油 ...
出现心肌缺血可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药...
若出现心肌缺血情况,可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。...
心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血...
心肌缺血患者可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。心肌缺血的治疗药物主要有抗心绞痛药物、β受体阻滞剂...
心肌缺血的危害主要包括心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭,严重时可导致猝死。 1、心绞痛 心肌缺血可能导致心绞...