冠脉搭桥术是缺血性心肌病的姑息性治疗手段之一,不能根治,而且冠脉粥样硬化仍在发展和加重。其手术基础是冠脉病变大多发生于近端3~5cm处,而远端80%是通畅的。冠脉搭桥术后同样有并发症的可能,主要有以下这4种。
1.死亡:1970年以前手术死亡率为5%-12%,而70年以后降为1%-1.5%。一支冠脉病变的死亡率为0.6%,二支为1.1%,三支为2.3%。心功能减退、心脏扩大和左室舒张末压增加等均可增加手术死亡率。
2.心肌梗死:主要为术中和术后近期发生心梗,发生率为5%左右,但由于诊断标准不一,报道的发病率1.9%-30%不等。手术期发生心梗与冠脉阻断时限和手术操作有关。
3.低心排综合征:术前左心功能不全,术中心肌保护不满意,特别是冠脉搭桥术未能达到充分再血管化目的,以及术后心肌梗死均可引起或加重低心排综合征。
4.室性心律失常:由于电解质紊乱、缺氧所致的室性心律失常应从消除诱因着手。如果室壁瘤手术后心室内仍有病理兴奋灶而致顽固性室性心动过速或室颤,则可考虑再次手术行异位兴奋区的内膜切除术。
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、血栓形成、血管痉...
心肌缺血的症状表现主要有胸闷胸痛、气短乏力、心悸头晕、恶心出汗等。 1、胸闷胸痛 心肌缺血最常见的症状是心前区压...
心肌缺血患者不建议饮酒。饮酒可能加重心脏负担、诱发心绞痛、干扰药物治疗效果、增加心血管事件风险。 1、加重心脏负...
轻度心肌缺血多数情况下不严重。心肌缺血的处理方式主要有生活干预、药物治疗、定期复查、控制危险因素。 1、生活干预...
心肌缺血通常会引起胸疼胸闷。心肌缺血的主要症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸等,严重时可能伴随恶心、出汗等症状。 1...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、贫血等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式...
心肌缺血的症状表现包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸头晕、恶心出汗等,症状严重程度从早期不适到终末期休克可能逐步发展。...
治疗心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、血栓形成、血...
心肌缺血的早期症状表现主要有胸闷、心悸、活动后气促、乏力等。这些症状可能提示心脏供血不足,需警惕冠心病等疾病风险...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生...