心肌缺血发作时是否有胸痛等症状和很多种因素有关，如患者疼痛阈值的高低，持续时间长短，心肌缺血的程度，是否有心脏神经系统损伤及患者的精神状态，是否有糖尿病性神经病变等。
如果患者的病变较轻或者有好的侧支循环，或者痛阈高，都可以在心肌缺血发作时没有胸痛症状，常见的原因有以下几种。
心肌缺血时间短、程度轻
对心肌缺血病理生理变化的观察结果表明，冠脉血流减少后，胸痛症状通常是继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化之后出现。因此短时间心肌缺血且程度较轻者，可以不发生胸痛症状。
痛觉感受及神经传导系统异常
有些心肌缺血患者发病持续时间较长、程度严重，但仍可以没有胸痛症状，可能与这些患者痛觉传入神经末梢或传导纤维发生变性而使疼痛阈值升高有关，但这个学说还缺乏更直接的证据。
内源性镇痛物质水平差异
有研究显示，无症状性心肌缺血患者的血浆内源性镇痛物质，即内源性阿片类物质水平较高，但也有许多资料得出相反的结论。这些结果的差异可能与在病例选择和研究测定方法上缺乏统一标准有关，所以还需进一步研究证实。
心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列，严重程度逐渐加重。 ...
老年人无症状性心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、血运重建手术、定期监测等方式治疗。无症状性心肌缺血通常由冠状...
心肌缺血的症状危险程度需结合具体情况判断，轻度心肌缺血可能仅表现为胸闷或疲劳，严重时可导致心绞痛、心肌梗死甚至猝...
心肌缺血多数情况下可以康复，具体康复程度与病情严重程度、治疗及时性、生活方式调整等因素有关。康复方式主要有药物治...
梅毒可能引起心肌缺血，但属于罕见并发症。梅毒螺旋体感染晚期可侵犯心血管系统，导致梅毒性心脏病，进而引发心肌缺血。...
心肌缺血可能出现出虚汗的症状。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、贫血、心律失常等原因引起，伴随胸闷、胸...
心肌缺血患者可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、蓝莓等食物，也可以遵医嘱吃硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀、阿司匹林等药...
怀疑心肌缺血可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验等方式检查。具体检查方式需根据症状严重程度及医生建...
轻微心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、控制危险因素、定期复查等方式治疗。轻微心肌缺血通常由冠状动脉痉挛、动脉...
心肌缺血患者通常建议根据病情评估决定是否进行冠脉造影，主要影响因素包括症状严重程度、药物治疗效果、合并症风险及无...
