心肌缺血发作时是否有胸痛等症状和很多种因素有关，如患者疼痛阈值的高低，持续时间长短，心肌缺血的程度，是否有心脏神经系统损伤及患者的精神状态，是否有糖尿病性神经病变等。
如果患者的病变较轻或者有好的侧支循环，或者痛阈高，都可以在心肌缺血发作时没有胸痛症状，常见的原因有以下几种。
心肌缺血时间短、程度轻
对心肌缺血病理生理变化的观察结果表明，冠脉血流减少后，胸痛症状通常是继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化之后出现。因此短时间心肌缺血且程度较轻者，可以不发生胸痛症状。
痛觉感受及神经传导系统异常
有些心肌缺血患者发病持续时间较长、程度严重，但仍可以没有胸痛症状，可能与这些患者痛觉传入神经末梢或传导纤维发生变性而使疼痛阈值升高有关，但这个学说还缺乏更直接的证据。
内源性镇痛物质水平差异
有研究显示，无症状性心肌缺血患者的血浆内源性镇痛物质，即内源性阿片类物质水平较高，但也有许多资料得出相反的结论。这些结果的差异可能与在病例选择和研究测定方法上缺乏统一标准有关，所以还需进一步研究证实。
心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等，按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。 1、早期表现 心肌缺...
心肌缺血的常见症状包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸心慌、头晕目眩、恶心呕吐以及肩背放射痛，症状严重程度通常与缺血范围...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、微血管功能障碍等原因引起，具体需要通过心电图、心脏...
年轻人心肌缺血多数情况不严重，但需警惕潜在心脏疾病风险，主要与冠状动脉痉挛、心肌炎、先天性血管异常、甲状腺功能亢...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛...
心肌缺血可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。心肌缺血的治疗药物主要有抗心绞痛药物、β受体阻滞剂、他...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血...
心肌缺血患者可在医生指导下使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物改善症状，药物效果主要与用药时机、药物选择、剂量...
心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物，具体用药需根据病因及个体情况制定方案。 1、抗血小板...
心肌缺血合并心包积液可通过生活方式调整、药物治疗、心包穿刺引流、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、...
