儿童多动障碍常表现为注意缺陷、活动过多和冲动行为。儿童常表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，自制能力差，不能静坐，喧闹、做小动作、东张西望，容易出现激惹冲动，行为冒失，出现危险举动或破坏行为等。发现这些症状存在并不能诊断儿童多动障碍，对于儿童来说好动、贪玩、情绪容易冲动、自制力差是天性的一部分，但如果症状表现很突出，很严重，及很有可能是多动障碍了。
除了常见的症状，还有一部分儿童会出现较严重的症状，包括学习困难和神经系统异常。
多动障碍儿童可因为学习困难，而出现学习成绩低下。常表现为学习时注意力不集中，对老师讲授的内容不能完全理解；甚至部分患儿出现智力偏低，理解力和领悟力下降，语言或文字表达能力下降；或存在认知功能障碍，不分左右，写颠倒字。
约有一半的多动障碍患儿会出现神经系统的异常症状，表现为快速轮替动作笨拙、不协调；精细动作不灵活；生理反射活跃或不对称；不能走直线、闭眼难以站立；眼球震颤或斜视；有一部分患儿会出现脑电图异常。
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