系统性红斑狼疮(SLE)可分为轻型、重型、急性暴发性危重型以及缓解期,根据其临床分型不同,其治疗方法也不同,应遵守其不同的治疗原则。
(一)轻型SLE症状轻微,无重要内脏损害,以关节肌肉疼痛为主用非甾体抗炎药;以皮肤损害为主可用抗疟药。如这些药物无效可用小量糖皮质激素。
(二)重型狼疮SLE病情严重、SLE病情活动程度较高及实验室检查明显异常,按病情需要可用糖皮质激素。不甚严重者用较大剂量泼尼松,规律用药,未见效者,宜及早加细胞毒类药物。冲击病情严重者使用甲基泼尼松龙(MP)。狼疮肾炎可选用细胞免疫抑制药,危重难治狼疮并发严重感染可选用IgG静脉滴注。
(三)急性暴发性危重SLE治疗:甲基泼尼松龙(MP)冲击适用于急性暴发性危重SLE,用药注意副作用。
血浆置换适用于MP冲击与CTX冲击均不能控制活动病变者。血浆交换同时联合应用泼尼松与CTX.
(四)一般治疗包括心理、并发症、避免应用诱发狼疮的药物。
(五)缓解期治疗病情控制后,需接受长期维持性治疗。
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