出血是膀胱癌术后较常见、较严重的并发症,多与膀胱电切术后焦痂过早脱落、膀胱部分切除术后继发感染有关,常表现为留置尿管或膀胱持续引流液由浅红转深,甚至出现血凝块,出血量较大时,患者有面色苍白失血貌,呼吸急促,脉搏细数,血压下降,四肢厥冷的表现,相当危险,因此要做好相应的护理工作,及时发现出血,及时处理。
1、保持持续膀胱冲洗机各种引流管的引流通畅,防止扭曲、受压和脱落,防止尿液潴留、继发感染而出血。
2、鼓励患者多喝水,以增加尿量,起到冲洗膀胱的作用。
3、观察持续膀胱冲洗引流液的颜色,一旦引流液颜色加深,应加快冲洗速度(一般情况下,冲洗液速度为100滴/分,疑似出血时可加快至200滴/分),甚至冲洗液成线输入,尽量减少血液在膀胱内的停留时间,避免形成血凝块。
4、一旦发现引流管内血凝块,尽量吸出管外,避免挤入膀胱,以免血块阻塞尿道内口,引起急性尿潴留,导致感染,诱发大出血
5、出现出血征兆症状,即按医嘱给予加强抗炎、止血等处理,若出血难以控制,则在抗失血性休克的同时,积极完善术前准备,进行手术止血。
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