直肠癌是肛肠疾病中常见的恶性肿瘤,是一种生活方式疾病,治疗上以手术为主,但术后临床上的病情观察是十分重要的,直接影响着患者恢复健康的进程。
那么术后病情观察应注意哪些方面呢?
1、因直肠癌患者手术麻醉多采用全身麻醉,所以术后一般会给予病人低流量吸氧,心电监测及血氧饱和度测定,医护人员会注意观察病人呼吸心率及血氧饱和情况,保持呼吸道通畅,防止呼吸道并发症。
2、医护人员会交代患者陪人简单的查看上述指标,及时告知医护人员。全麻未清醒时取平卧位,术后清醒后给予半卧位,利于渗出液吸收,动员患者多翻身,促进肠蠕动恢复,早期下床活动,防止肠粘愈合及术后恢复的关键。
3、术后注意观察切口敷料渗出情况,注意保护腹壁切口并注意观察有无腹痛,腹胀,腹部增大等腹部情况。同时观察引流液的量及性质,保持引流管的通畅,避免扭曲受压,如引流液量多,且为鲜红色时,应及时报告医生处理。
4、腹部手术后病人因怕痛或体力较差而不敢咳嗽或咳痰无力,直肠癌患者多是老年患者,较易合并肺部感染。为防止该合并症的发生,术后应向患者讲述咳嗽的重要性,积极鼓励,协助患者咳嗽排痰,术后每两小时翻身拍背一次,帮助患者排痰,腹壁需做永久性人工肛门者,术前应详细向病人说明人工肛门对治疗的必要性,使患者有一定的心理准备面对现实接受事实,并树立起勇敢生活下去的信心。
5、腹部有造瘘口者瘘口每天用生理盐水清洗,并在造瘘口周垫上油纱条,清洗时注意观察瘘口颜色及周围皮肤情况;保护造瘘口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或湿润烧伤膏等予以保护。同时及时更换人工肛袋并清洗,保持清洁,防止瘘口感染。

6、患者及家属应掌握更换人工肛袋的方法,使患者出院后能自我护理。并注意有无出现腹胀,腹痛,人工肛门狭窄或排便困难等情况,有异常及时告知医务人员。
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