前列腺癌是一种雄激素敏感性肿瘤,晚期以内分泌治疗为主,即通过手术或药物去势降低或消除体内的雄激素的水平。
内分泌治疗可行睾丸切除术或药物去势,药物去势即每月皮下注射1次促黄体释放激素类似物(LHRH-A)缓释剂,可以达到药物去睾的效果。LHRH-A为人工合成的黄体生成素释放激素类似物,比人体产生的LHRH作用强100倍,用药后可以强烈刺激垂体前叶的LHRH受体,使之表达下调,表面受体减少,进而使垂体接受LHRH的刺激下降,垂体分泌促黄体生成激素(LH)减少,睾丸Leydig细胞睾酮合成随之减少,最终使睾酮水平下降至去势水平,故称药物去势。药物去势可使患者避免手术,符合一些患者因外观或心理因素要求保留睾丸的需求,且可进行间歇性内分泌治疗,因此临床应用LHRH-A治疗前列腺癌逐渐增多。
LHRH-A可以使前列腺癌患者体内的睾酮(T)达到去势水平,同时可以明显降低FSH、LH、E2、P的水平,去势效果比手术效果好,因为手术去势后男性性激素水平下降后,通过对中枢的负反馈调节引起雄激素的代偿性增加,而药物去势阻断了中枢下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈作用。
前列腺癌诊断通常需要通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查和前列腺穿刺活检等方法综合判断。 1、直肠指检...
前列腺癌术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿。 1、尿失禁 术后盆底肌损伤可能导致压力性尿失...
前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障碍等表现。 1、排尿困难 肿...
早期前列腺癌可通过根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、主动监测等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分级、患者年龄...
直肠指诊时前列腺癌的特点主要有质地坚硬、表面结节感、边界不清、固定不移动。 1、质地坚硬 前列腺癌组织通常比正常...
前列腺癌的诊断方法主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、前列腺穿刺活检。 1、直肠指检 医生通过手指...
前列腺癌术后防止感染主要与手术创面暴露、导尿管留置、免疫力下降、细菌定植等因素有关。术后感染可能导致发热、伤口化...
前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛及骨痛等表现,严重时发生转移症状如病理性骨...
前列腺癌预后通常较好,5年生存率较高,具体预后与肿瘤分期、格里森评分、PSA水平、患者年龄等因素有关。 1、肿瘤...
前列腺癌化疗期间需重点关注骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性及心脏功能监测,同时需加强营养支持和心理疏导。 1、骨髓...