前列腺癌可能由遗传因素、年龄增长、激素水平异常、慢性炎症刺激及环境致癌物暴露等多种因素共同导致。主要有家族遗传史、雄激素水平过高、长期慢性前列腺炎、高脂饮食及接触重金属镉等风险因素。

约10%的前列腺癌患者存在家族聚集性,BRCA1/2基因突变或林奇综合征等遗传性疾病会显著增加患病风险。这类患者发病年龄通常较早,建议有家族史者从45岁开始定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。
睾酮等雄激素通过刺激前列腺细胞生长发挥作用,激素受体基因突变可能导致细胞异常增殖。临床发现去势治疗能抑制肿瘤进展,印证了激素在前列腺癌发生中的关键作用。
长期未治愈的前列腺炎会导致组织反复损伤修复,炎症因子如IL-6可能诱发基因突变。病理学可见癌变区域常与炎症病灶共存,提示慢性炎症可能是癌前病变的促进因素。

过量摄入红肉和乳制品可能通过增加胰岛素样生长因子水平促进肿瘤生长,而番茄红素、硒等抗氧化物质则具有保护作用。地域流行病学显示亚洲传统饮食结构人群发病率显著低于西方国家。
职业接触镉等重金属的焊接工人、橡胶厂员工患病风险升高,这类物质可干扰DNA修复机制。此外吸烟产生的多环芳烃也可能通过血液循环作用于前列腺组织。

保持规律运动习惯有助于维持正常激素水平,建议每周进行150分钟中等强度锻炼。增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的蔬菜摄入,限制加工肉制品。50岁以上男性应每年进行前列腺健康筛查,出现排尿困难、骨痛等症状需及时就诊。确诊患者可通过根治性前列腺切除术、放射治疗或内分泌治疗等手段获得良好预后,早期病例五年生存率超过90%。
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