前列腺癌早期症状主要有排尿异常、骨盆不适、精液带血、勃起功能障碍、骨痛。前列腺癌早期症状隐匿，部分患者可能无明显表现，定期体检有助于早期发现。
早期可能出现尿频、尿急、夜尿增多等排尿习惯改变，与肿瘤压迫尿道或膀胱颈部有关。随着病情进展可能出现排尿困难、尿流变细或中断。这些症状易与良性前列腺增生混淆，需通过前列腺特异性抗原检测和直肠指诊鉴别。
部分患者会感到会阴部或下腹部持续性钝痛，可能放射至腰骶部。这种不适感在久坐或排便时可能加重，与肿瘤浸润周围组织或神经有关。若疼痛持续两周以上需及时就医排查。
肿瘤侵犯精囊腺或前列腺血管时，可能出现血精症状，表现为精液呈粉红色或暗红色。该症状在排除泌尿系统感染或外伤后应高度警惕，需进行经直肠超声检查确认。
肿瘤压迫控制勃起的神经血管束时，可能突然出现勃起困难或维持障碍。与年龄相关的生理性功能障碍不同，这类症状往往进展较快，可能伴随会阴部麻木感。
晚期转移时才出现的骨痛在极少数早期患者中可见，多表现为脊柱、骨盆部位持续性疼痛，夜间加重且休息不缓解。这种情况提示可能存在微转移灶，需立即进行骨扫描检查。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁。日常可增加番茄、西兰花等富含番茄红素和异硫氰酸酯的食物摄入，适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。避免长时间骑车压迫会阴部，控制红肉及高脂乳制品摄入量。出现上述任一症状持续两周以上时，应及时至泌尿外科就诊完善磁共振或穿刺活检。
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