前列腺癌早期症状通常不明显，部分患者可能出现排尿异常、骨盆不适、血尿、性功能障碍及骨痛等症状。
早期前列腺癌可能压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细或尿频尿急。这些症状与良性前列腺增生相似，需通过前列腺特异性抗原检测或直肠指诊进一步鉴别。若症状持续加重，需警惕肿瘤进展可能。
肿瘤局部生长可能引起会阴部或下腹部隐痛，部分患者表现为久坐后骶尾部酸胀感。这种不适常被误认为慢性盆腔炎症，需结合影像学检查排除其他骨科或泌尿系统疾病。
肿瘤侵犯尿道或膀胱颈部时可能出现无痛性肉眼血尿，通常呈间歇性发作。血尿程度与肿瘤分期相关，早期多为镜下血尿，晚期可见明显血块。需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别。
前列腺癌可能影响控制勃起的神经血管束，导致勃起硬度下降或射精疼痛。部分患者首发症状为精液带血，这种情况需立即就医排查肿瘤可能。
少数早期转移患者可能出现脊柱、骨盆等部位持续性钝痛，夜间加重且止痛药效果有限。骨转移灶多呈成骨性改变，通过骨扫描可明确病灶范围。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁。日常需保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素及维生素E。避免长时间骑车压迫会阴部，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。出现排尿症状持续两周以上时，应及时至泌尿外科就诊完善直肠指诊、核磁共振等检查。确诊患者需根据Gleason评分选择主动监测、根治性手术或放射治疗等方案。
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