过敏性紫癜性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾小球肾炎。可分为轻度、中度、重度三大类。不同类型的患者,治疗的侧重点不同,采取的措施和疗程也有所差异。
轻度过敏性紫癜肾炎
患者表现为镜下血尿,少量蛋白尿(<1.5g/24h),通常无高血压和肾功能损坏。
治疗:口服强的松0.6mg/kg,服用四周后逐渐减量至隔日顿服,维持量为隔日10mg。同时服用雷公藤多甙1mg/kg和新肾炎胶囊100mg2次/d。经上述治疗尿蛋白持续转阴者,可停用激素,用雷公藤多甙片和新肾炎胶囊继续维持,总疗程不得少于一年。
中度紫癜性肾炎
患者表现为肉眼血尿或大量镜下血尿,蛋白尿(>2.0g/24h),高血压、部分患者伴轻度肾功能损害。肾活检病理改变为肾小球弥漫系膜增生性病变或局灶节段硬化性病变,可伴有毛细血管袢坏死和新月体形成(<30%)。
治疗:甲基强的松龙0.5g静脉滴注,每日一次,连用三天。随后口服强的松0.5mg/kg,服用四周后逐渐减量至隔日顿服,维持量为隔日10mg。同时服用雷公藤多甙片1mg/kg和新肾炎胶囊100mg2次/d。经上述治疗尿蛋白持续转阴者,可停用激素,用雷公藤多甙片和新肾炎胶囊继续维持。维持期应注重慢性纤维病变的发展,可加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。总疗程不得短于二年。

重度紫癜性肾炎
患者表现为肉眼血尿,大量蛋白尿,高血压、肾功能损害。部分患者表现为急进性肾小球肾炎。肾活检病理改变为肾小球重度增生性病变,可表现为膜增殖样病变,大量新月体形成,血栓形成等急性病变。
若出现过敏性紫癜,可以适量吃苹果、西蓝花、南瓜、红枣等食物,也可以遵医嘱吃氯雷他定、泼尼松、维生素C片等药物。建...
过敏性紫癜头痛可通过休息观察、冷敷缓解、药物控制、病因治疗等方式改善。头痛通常由血管炎症反应、颅内压变化、免疫复...
过敏性紫癜可能由遗传易感性、感染、食物过敏、药物刺激等原因引起,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症...
过敏性紫癜的诊断标准主要包括皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状及肾脏损害等临床表现,结合实验室检查和病理学特征进行综...
儿童过敏性紫癜可通过一般治疗、药物治疗、免疫调节治疗、中医治疗等方式干预。该病通常由感染、食物过敏、药物刺激、遗...
关节型过敏性紫癜可通过皮肤观察、关节症状评估、实验室检查和病理活检等方式诊断,治疗通常采用抗组胺药物、糖皮质激素...
单纯过敏性紫癜可通过避免接触过敏原、口服抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂干预等方式治疗。单纯过敏性紫癜通常...
过敏性紫癜患者可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、泼尼松、复方甘草酸苷等药物。建议及时就医,在医生指导下根据病情选择...
儿童过敏性紫癜最初症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害。症状按早期表现到终末期发展顺序排列,典型表现为...
过敏性紫癜出现腹痛可能由肠道血管炎症、免疫复合物沉积、肠壁水肿、肠套叠等原因引起,需结合抗组胺药、糖皮质激素、免...