患有过敏性紫癜可选用一般治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、抗凝治疗,下面介绍这三种治疗方案及其原则。
一般治疗
卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制感染,补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。
腹痛时应用解痉剂,消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁每日20~40mg/kg,必要时输血。
糖皮质激素和免疫抑制剂
急性期对腹痛和关节痛可予缓解,但不能预防肾脏损害的发生,亦不能影响预后。泼尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲基泼尼松龙每日(5~10mg/kg)静脉滴注,症状缓解后即可停用。重症过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片。
抗凝治疗
1.阻止血小板聚集和血栓形成的药物:阿司匹林每日3~5mg/kg,或每日25~50mg,每天一次服用;双嘧达莫每日3~5mg/kg,分次服用。
2.肝素:每次0.5~1mg/kg,首日3次,次日2次,以后每日1次,持续7天。
3.尿激酶:每日1000~3000u/kg静脉滴注。
4.其他钙通道拮抗剂如硝苯地平每日0.5~1.0mg/kg,分次服用,非甾体抗炎药如吲哚美辛每日2~3mg/kg,分次服用,均有利于血管炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片,口服3~6个月,可补肾益气和活血化淤。
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