过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案

发布时间: 2022-09-19 18:33:38

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾。本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜合并肾炎型及混合型。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案

1、皮肤症状

以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感,初为鲜红色,继而为暗红色、褐色,亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出现,亦可反复发作,有的可伴有局限性或弥漫性水肿,如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。

皮肤紫癜:皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。

2.关节症状

临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍,可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误为“风湿病”。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案主要是关节周围病变,可反复发作,但不留关节畸形,此症又称Henoch-Schnlein型,在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及,可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。

3.消化道症状约2/3患者可出现,由于血性液体渗入肠壁,腹痛常呈绞痛,多位于右下腹和脐周,亦可遍及全腹,但很少出现腹肌紧张,可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等,肠道不规则蠕动,亦可导致肠套叠,这在小儿多见,如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。

小肠过敏性紫癜:本病典型表现可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏4个器官,四者可单独出现,也可以1种脏器症状为主合并存在。以腹部疼痛为主要表现。疼痛轻重不一,严重者可呈绞痛

4.肾脏症状

一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。

过敏性紫癜肾炎:本病除肾外表现外,在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。肾脏症状可见于疾病的任何时期,但以紫癜发生后4周内多见,也可出现稍晚,甚至在发病后数月至2年以上才出现。

5.神经症状

少数病人在出现紫癜后,病变亦可累及脑及脑膜血管,表现为中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。

6.自身红细胞过敏性紫癜

多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感,数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大,以大腿为多发部位。

7.小儿过敏性紫癜

好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。

自身免疫:

由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血及水肿,过敏原可由于多种因素引起,但对每一具体病例寻找其确切病因,往往有一定的难度,通常认为可能与多种诱发因素有关,但直接致病因素常难肯定。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案

感染因素:

最常见的细菌感染为β溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,结核杆菌,伤寒杆菌,肺炎球菌和假单胞菌等,以上呼吸道炎较为多见,也可见于肺炎,扁桃体炎,猩红热,菌痢,尿路感染,脓疱疮,结核及病灶感染(皮肤,牙齿,口腔,中耳)等,病毒感染中有风疹,流感,麻疹,水痘,腮腺炎,肝炎等,寄生虫感染也可引起本病,以蛔虫感染多见,还有钩虫,鞭虫,绦虫,血吸虫,阴道滴虫,疟原虫感染等。

其他因素:

昆虫咬伤,植物花粉,寒冷,外伤,更年期,结核菌素试验,预防接种,精神因素等均可引起,另外在血液透析病人,淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中,也有引起过敏性紫癜的报道。

1、经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒。

2、积极清除感染灶,防止上呼吸道感染。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案

3、尽可能找出过敏源;防止食物,药物,花刺,虫咬等致敏。

4、急性期和出血多时,应限制患者活动。

5、饮食调理:本病以热血为主,饮食要清淡,主食以大米,面食,玉米面为主,多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物,如鱼,虾,海味等绝对禁忌,气虚者应补气养气止血,血瘀者可用活血化瘀之品。

过敏性紫癜西医治疗方法

1、对因处理:消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。

2、一般疗法

(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。

(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。

(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。

3、肾上腺皮质激素

抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。

4、免疫抑制剂

过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。

5、抗凝治疗

对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg?h)×4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案

6、有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。

7、其他

目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。

过敏性紫癜中医治疗方法

(1)热伤血络证:

证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身热面赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉数

治法:清热解毒,凉血祛风。

方药:银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻肝火。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。

(2)瘀血阻络证:

证候:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦。

治法:活血化瘀,解毒祛风。

方药:桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋阴凉血,此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。

(3)气虚血亏证:

证候:紫癜反复,迁延不愈。紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细。过敏性紫癜病是什么症状?过敏性紫癜的最佳治疗方案

治法:补气养血,佐以凉血解毒。

方药:八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血,全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。

1.饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主。

2.多吃瓜果蔬菜。

3.气虚者应补气养气止血,血瘀者可用活血化瘀之品。

4.应多吃富含维生素的。

1.忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热。

2.忌对曾产生过敏而发病的食物。

3.忌食动物蛋白。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
儿童过敏性紫癜怎么办呢?儿童过敏性紫癜是一种季节性很强的疾病,尤其是季节转换的时候,就是过敏性紫癜的高发时期,主要发作与3岁到10岁的儿童,... [查看更多]
发生过敏性紫癜后要及时治疗,以免病情加重给您的身体带来巨大的伤害。但是很多患者由于治疗费用的问题未能得到及时的治疗,最后导致健康受到伤害。那... [查看更多]
我们知道,过敏性紫癜常引为皮肤症状出现才引起关注,以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布,过敏性紫癜患儿的皮肤出现许多瘀斑,孩子会因瘙痒难忍... [查看更多]

精彩问答

  • 过敏性紫癜性肾炎可以吃玉米须吗

    对于有玉米须有利尿、降压、降血糖、止血、利胆等作用,荷叶可以清暑利湿、升发清阳、凉血止血,肾炎的患者可以服用,有利于病情的稳定。过敏性紫癜肾炎的人,该病通过玉米须是起不到治疗作用的,建议您不要轻信任何的偏方,其主要通过糖皮质激素类的药物治疗,如果伴有血压偏高时,还需要配合降压的药物治疗,患者不能吃螃蟹,龙虾,牛肉等容易引起过敏的食物。肾炎容易反复发作,所以在平时要注意清淡饮食,少吃咸的,油腻油炸食物,不要吃豆制品,不要劳累熬夜,不能剧烈活动,预防感冒感。

  • 小孩得了过敏性紫癜如何治疗

    您好孩子已经诊断是过敏性紫癜了嘛?过敏性紫癜有特征性的出血点:高上皮面,压之不退,下肢伸侧多见,左右对称排列,反反复复再次出现。过敏性紫癜首先要寻出过敏源,建议做过敏原筛查,寻出过敏原后以后生存中应尽量避免碰触过敏物质。救治公映以防传染,清楚局部已有的传染灶,服食抗组胺药物,糖皮质激素,腹痛,关节痛患者给以常规药物,干呕给以止吐药,止泻药,给以常规药物等胃肠道粘膜守护药。

  • 过敏性紫癜反反复复怎么办

    平时要注意避免剧烈运动,避免吃容易过敏的食物,像一些海鲜,鱼虾蟹之类,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。过敏性紫癜好发于青少年和儿童,它的特点是不能够根治,容易反复发作。

  • 过敏性紫癜改善了可以运动吗

    您现在最好还是不要过度运动。至少还是要一个月后才能做稍微强度一些的运动,运动会里比较没运动强度的也可以参加祝您身体健康,对于紫癜想必大家应该也有了一定了解吧。面对紫癜折磨,我们应该积极采取对症治疗,不要避讳就医,如果紫癜久治不愈,那么就要及时更改治疗方案。而且患者平时一定要注意避免进食过热的食物,辛辣刺激食物。

  • 怎么判断孩子是否患了过敏性紫癜

    得了过敏性紫癜孩子的症状可能会有呼吸道感染:孩子病发前1-3周往往有上呼吸道感染史。皮肤症状:皮肤再次出现瘀点,左右对称排列、先期再次出现、大小不等、颜色深浅不一,可溶合成片,一般在数月内逐渐消褪,但可反反复复复发。皮损初起有皮肤瘙痒,再次出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。关节症状:孩子可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多再次发生在膝、踝、肘、腕等关节,关节腔可有渗液。特别注意多吃点新鲜水果和蔬菜,可以补充维生素C,提高免疫力。

  • 腹型过敏性紫癜如何调理

    对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者,可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松,每日一次口服,或相当量的常规药物或甲基常规药物每日静脉滴注,病情好转后改常规药物口服,逐渐减量停药。疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长。

  • 患过敏性紫癜经常肚子疼是怎么回事

    患过敏性紫癜的患者,有再次出现腹痛的情况,有可能是有胃肠道症状,仍然与过敏性紫癜有关系,不剔除有胃肠道溃疡或破皮的可能性,但是腹痛的原因许多,也可能会是其他原因引来的肠道痉挛性疼痛,建议做腹部B超和平片仔细检查,必要时做肠镜仔细检查,留意饮食经营,尽量避免辛辣刺激性食物。特别注意在饮食上也要加强营养,可以多吃鸡蛋,牛奶,瘦肉,猪肝等。

  • 过敏性紫癜属于什么科

    对于一些中医的方法也能够较好的缓解过敏性紫癜,在饮食方面也应该以清淡、容易消化的食物为主,避免吃生冷、坚硬、寒凉、辛辣、刺激的食物。而对于过敏性紫癜应该尽早去医院血液科进行治疗,越早的治疗效果越好,预后也会越好,在治疗方面主要是应用一些抗过敏的药物或者是增强血管韧性的药物。而过敏性紫癜属于一种小血管的出血点,在临床上常常会出现突起于皮肤的瘀点、瘀斑,严重的过敏性紫癜可能会导致其他脏器出现病变,比如肾脏、消化系统或者关节都会出现相关的临床症状。

  • 过敏性紫癜有简单方法治疗吗?

    对于再次出现过敏性紫癜的患者,建议尽早去正规的三甲或二甲医院治疗就主要通过糖皮质激素类的药物治疗为基础,具体药物剂量需要有在医师指导下进行使用,过敏性紫癜很容易引来关节疼痛,腹部疼痛,甚至再次出现肾炎,再次出现肾炎时可能会再次出现肾功能异常,严重者会再次发生肾衰竭。

  • 什么是过敏性紫癜,过敏性紫癜肾炎?

    对于有过敏性紫癜的人,经常表现出为关节疼痛,皮肤再次出现紫斑,大多数患者也会第二级神经元有肾炎,如果再次出现肾炎的人需要有通过激素类的药物抗炎治疗,常用的有糖皮质激素,具体药物剂量需要有在医师指导下实施使用,同时患者日后要清淡饮食,多饮水,按时歇息。

×

特约医生在线咨询