漏斗胸多数是先天性发育异常,有明显的家族遗传倾向,10%~37%有明确家族史,10%患者合并脊柱侧弯,2%的患者同时有先天性心脏病。
漏斗胸分类
广泛型:前胸壁广泛塌陷。
普通型:下陷胸骨达三分之一以上,此型最为常见,占所有漏斗胸的75%。
局限型:胸骨下三分之一下陷。
混合型:胸廓不对称畸形或漏斗胸与鸡胸同时存在。
严重程度的评价方法
Haller指数(CT指数)胸部的内径(冠状面)除以从漏斗最深点至脊柱前方的距离,不对称漏斗胸凹陷最低点不在脊柱前方,则在脊柱前方和凹陷最低点画两条水平线,按两线间的距离计算修正的指数。
正常人平均指数2.52,轻度为<3.2,中度为3.2~3.5,重度为>3.5。
漏斗胸微创手术指征
1.漏斗胸进行性加重;
2.胸廓Haller指数大于3.2;
3.肺活量下降,易患呼吸道感染;
4.心脏受压移位,有心前区疼痛,检查有心肌损害或异常;
5.畸形造成心理障碍需要美容手术。
符合2个或2个以上条件者即可手术治疗。
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