婴儿肝炎综合征的实验室检查有甲胎蛋白测定、检查血中氨基酸值的变化等,其他检查有血肝功能、胆红素测定等。
婴儿肝炎综合征的实验室检查:
1.血中氨基酸值的变化,表现为9种氨基酸升高,以鸟氨酸、蛋氨酸为主,其他如赖氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、丙氨酸等均有不同程度升高。
相反天门冬氨酸、谷氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸降低,这是由于氨基酸分解及合成紊乱所致,与临床预后有重要关系的是血液脯氨酸浓度降低50%的现象提示有进展慢性肝炎的可能,因脯氨酸参与胶原组织合成,当肝脏胶原组织合成增加时,脯氨酸量即减少。
2.甲胎蛋白测定:婴儿急性肝损害时,AFP升高,>1000ng者占半数以上,示预后较好,说明肝细胞再生良好。如病程迁移,数月后AFP仍持续在高水平,将有进展慢性肝炎可能。
婴儿肝炎综合征的其他检查:
血肝功能、胆红素测定、肝脏系统B超或CT、MRI、血浆低密度脂蛋白-X(LP-X)定量测定等,除外胆道闭锁,有条件作肝穿病理学检查而作病因学诊断。代谢病检查,如测尿液中的还原物质如空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病,测血清α1-AT值发现α1-AT缺乏症等。
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