阮先生今年58岁,两下肢出现暗红色紫斑3年余,加重4个月。到医院就诊时,病延3年余。
检查:两下肢出现小片状紫斑,不痛不痒,近4个月来症状加重,迅速发展成大片皮肤损害,几乎满布两下肢,斑色紫暗,皮肤粗糙,轻痒,伴有下肢静脉曲张,小腿轻度浮肿,纳食、二便正常,舌淡胖,多齿痕,脉沉细。据证乃气虚血寒,凝而成瘀,郁于肌肤,发为紫斑治拟补气活血,温经通络。
开处方为生黄芪、川桂枝、淡附片、炙麻黄、全当归、粉川芎、桃仁泥、宣红花、紫丹参、广木香、带皮苓、川牛膝、生甘草。水煎服,每日一服。
服用14剂后,二诊:紫斑部皮损变成灰褐色色素沉着,已无瘙痒,腿浮肿已消。
原方又服14服,色素沉着范围缩小,颜色减退,变为淡褐色舌淡胖,多齿痕,脉沉细。药已见效,无需更方,仍守原方,加强温补活血之力。同前方,生黄芪加为20g,另加鹿角霜10g,大熟地9g。水煎服,每日一服。
再次服用14剂后,三诊:皮损处色素已退大半,别无他苦,舌淡红,苔薄白,脉沉细。为巩固疗效,

前方再服用14剂,皮肤色素沉着已全部消失,皮损无复发,静脉曲张未治疗,依然存在。
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