过敏性紫癜患者临床表现一般可发生在皮肤、关节、腹部、肾脏等部位,其中皮肤表现为对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干。
关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。腹部表现为腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。肾脏主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现。
皮肤表现
典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。
关节表现
关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。
病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。
腹部表现
腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。
肾脏表现
肾炎是本病最常见的并发症,发生率在12~65%。
一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭
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