绝大部分鼻咽癌为低分化鳞癌,因此,临床治疗首选放射治疗。放射治疗可增加鼻咽癌患者局部感染的几率,原因有以下4点:
1、放疗降低机体的抵抗力,使鼻咽癌患者成为易感人群
放疗患者骨髓受到抑制,白细胞减少,机体抗炎能力下降,易导致条件致病菌的感染。
另外,放疗后患者口咽、鼻咽部疼痛影响进食,不能摄入足够的营养,加之肿瘤本身的消耗,大大降低了鼻咽癌患者的免疫功能体系,使其成为易感人群。
2、放疗致鼻黏膜受损
鼻咽癌患者在接受放射治疗时,放射线难免对鼻咽腔、鼻咽部黏膜造成一定的损伤,产生放射性黏膜反应,导致黏膜的防御功能下降,增加鼻咽部感染的机会。
3、放疗致鼻咽局部自洁能力下降
放疗过程中,随着照射剂量的增加,黏膜受损面积增加,脓血分泌、渗出物增多,而黏膜受损后生理性的清洁、排泄功能降低,坏死组织及分泌物不能有效排出,为细菌繁殖提供场所,增加感染的机会。
4、放射治疗致鼻咽局部pH值发生变化
放射线引起鼻咽部黏膜损伤,使正常的分泌及清洁功能减弱或丧失,局部的pH值降低,研究发现,pH值越低,越有利于细菌的生存。
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