脑器质性精神病与其他精神病不同，患者的精神障碍症状继发于神经系统器质性损害，可以出现各种异常的神经系统体征，因此神经系统体格检查是必不可少的。
神经系统查体包括患者一般情况的观察，如意识、表情、步态、动作等，及意识功能、感觉功能、运动功能、反射功能、颅神经及脑膜刺激征等方面的检查。检查时应保证查体全面，又要重点突出，尽量收集阳性的体征作为诊断的证据。
由于脑器质性精神病患者有精神障碍，查体时患者有时不能很好地配合，容易接受暗示，因此应避免暗示性的提问。精神症状可能精神病人神经系统检查过程及检查结果，检查前应先做一些解释说明，尽量取得患者的理解与配合，必要时也可根据情况使用一些镇静药物来控制患者的精神症状。神经系统检查可仔细地反复检查，不但能避免遗漏体征，还可以在一定程度上消除患者精神症状对检查的影响。
对于怀疑脑器质性精神病的急诊患者，不能掉以轻心，以免耽误器质性疾病的诊治。要迅速观察患者的意识状态，瞳孔大小，在确认生命体征平稳、病情稳定后再进行精神症状的诊治。
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