脑器质性精神病与其他精神病不同,患者的精神障碍症状继发于神经系统器质性损害,可以出现各种异常的神经系统体征,因此神经系统体格检查是必不可少的。
神经系统查体包括患者一般情况的观察,如意识、表情、步态、动作等,及意识功能、感觉功能、运动功能、反射功能、颅神经及脑膜刺激征等方面的检查。检查时应保证查体全面,又要重点突出,尽量收集阳性的体征作为诊断的证据。
由于脑器质性精神病患者有精神障碍,查体时患者有时不能很好地配合,容易接受暗示,因此应避免暗示性的提问。精神症状可能精神病人神经系统检查过程及检查结果,检查前应先做一些解释说明,尽量取得患者的理解与配合,必要时也可根据情况使用一些镇静药物来控制患者的精神症状。神经系统检查可仔细地反复检查,不但能避免遗漏体征,还可以在一定程度上消除患者精神症状对检查的影响。

对于怀疑脑器质性精神病的急诊患者,不能掉以轻心,以免耽误器质性疾病的诊治。要迅速观察患者的意识状态,瞳孔大小,在确认生命体征平稳、病情稳定后再进行精神症状的诊治。
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