过敏性紫癜肾炎的肾外表现有皮肤损害、胃肠道损害、发热和关节损害,肾外表现的治疗主要是针对皮肤、胃肠道和关节损害的症状进行对症治疗。
皮肤损害的治疗:
过敏性紫癜肾炎患者出现荨麻疹样皮疹和血管神经性水肿时,可选用阻滞剂西咪替丁治疗,对控制皮疹及减轻内脏损伤有益。其机制为竞争性拮抗组胺,改善血管通透性,从而减轻皮肤粘膜及内脏器官的水肿、出血
用法:每千克每分钟20~40mg,加入葡萄糖溶液中分2次静滴。1~2周后改为口服,每千克每分钟15~20mg,分3次,持续1~2周。
胃肠道损害的治疗:
一般腹痛时,在选用上述抗组胺药基础上,可加用解痉药物,如山莨菪碱。
明显腹痛或者胃肠道出血时,应选用糖皮质激素,对缓解腹部疼痛及胃肠道出血有较好疗效。一般用药72h内严重的腹部痉挛性疼痛解除,还可控制便血。由于激素可减轻肠壁水肿,故有利于预防肠套叠的发生。因此,有上述症状时可短期应用。胃肠道出血时,同时应用西咪替丁静滴。

发热和关节损害
过敏性紫癜肾炎患者出现发热和关节损害,可选用解热镇痛药,如口服对乙酰氨基酚或布洛芬,对严重关节肿痛时选用激素,一般用药后24小时内肿胀消退。
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