心室扑动、心室颤动常为心脏病与其他疾病患者在临终前出现的一种严重心律失常,也可见于低温麻醉、洋地黄中毒、触电溺水时。
原发性心室颤动指在发作前没有低血压和心力衰竭等情况,采用除颤与复苏成功率高;而继发性心室颤动伴有心源性休克、呼吸衰竭或心力衰竭等情况,通过除颤和复苏成功率较低。面对这一恶性心律失常,应如何预防复发呢?
1.寻找病因并治疗:积极寻找引起心室扑动和心室颤动的原发病及诱因,并进行相关治疗和处理。
2.进行危险度评估:对心室扑动和心室颤动复发的高危人群进行危险度评估,以便及时预防。
3.药物治疗:针对原发病和诱因进行药物治疗,如冠心病患者应选用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等;原发性心肌病患者应选用抗心力衰竭药物、抗心律失常药物和抗血栓药物等。
4.非药物治疗:特别适于心室扑动和心室颤动反复发作的患者、心血管综合征和冠心病等患者,应对方法包括植入埋藏式自动心脏复律除额器、介入疗法或手术疗法等。
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