心室颤动最常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物中毒以及心脏结构异常等。心室颤动是一种致命性心律失常，需立即就医处理。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血是心室颤动的主要病因。心肌长期缺血可引发心肌纤维化，形成异常电传导通路。急性心肌梗死时缺血心肌与正常心肌间电位差增大，易触发折返性心律失常。典型表现为突发意识丧失伴抽搐，需立即进行电除颤。临床常用抗心律失常药物包括盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等。
扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可增加心室颤动风险。心肌细胞排列紊乱和间质纤维化会破坏电传导一致性，形成微折返环。肥厚型心肌病患者可因左室流出道梗阻诱发心肌缺血。这类患者可能出现劳力性晕厥先兆症状。治疗需针对原发病，必要时植入心律转复除颤器。
严重低钾血症或高钾血症均可改变心肌细胞膜电位稳定性。血钾低于3.0mmol/L时钠钾泵功能障碍，心肌细胞复极延迟。血钾超过6.5mmol/L则使静息膜电位升高，缩短动作电位时程。患者常有呕吐腹泻或肾功能异常病史。纠正电解质紊乱需静脉补充氯化钾或葡萄糖酸钙。
洋地黄类药物过量通过抑制钠钾ATP酶导致细胞内钙超载，诱发延迟后除极。三环类抗抑郁药可延长心肌复极时间。临床表现包括恶心呕吐和黄视症。需立即停用相关药物，并使用地高辛抗体片段治疗洋地黄中毒。
先天性长QT综合征患者离子通道基因突变使复极时间延长，易产生早期后除极。Brugada综合征患者右心室心外膜动作电位穹窿消失，形成2相折返。这类患者常有家族猝死史，心电图显示特征性ST段改变。预防性治疗可选用β受体阻滞剂或植入式除颤器。
预防心室颤动需定期进行心脏检查，控制血压血糖血脂水平。冠心病患者应规范服用抗血小板药物和他汀类药物。避免剧烈运动时突然停止活动，注意保持电解质平衡。出现心悸晕厥等症状时须及时就医，心脏病高危人群可考虑安装植入式心律转复除颤器进行二级预防。
