精索静脉曲张主要表现为阴囊部的坠胀、疼痛、不适，久站、步行后症状加重，平卧休息后可以缓解或消失，然而，有一些疾病与本病的临床症状较为相似，容易混淆，主要包括：
1、与丝虫性精索淋巴管曲张区别
丝虫性精索淋巴管曲张患者一般生活在丝虫病高发区，或者有居住在丝虫病高发区的历史。
本病发病有地区性，患者可同时出现象皮肿。急性发作时，阴囊部会出现剧痛，并向下腹部以及腰部放射，也可表现为腰部的钝痛或者不适。精索静脉曲张患者无以上情况。
2、与附睾结核的区别
附睾结核的致病菌为结核杆菌，患者多有肺结核、肾结核的病史，本病一般是肺结核、肠道结核的血行感染或者下行感染引发的，肿大的附睾可以与阴囊粘连成为寒性脓肿。
3、相关辅助检查鉴别
包括血液检查、B超检查、精液检查等等。
精索静脉曲张通过B超及体格检查一般可以确诊，但是对于任何疾病来说，一旦出现不适表现，都应及时到正规医院进行检查，在专业医生的指导下用药和治疗，以免延误治疗时机。
Tips--寒性脓肿：与热脓肿相对而言的，由结核造成的，虽有疼痛、肿胀、功能障碍等，但是无发红发热的表现。
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