精索静脉曲张为男性常见疾病,主要是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。轻度患者可无症状,仅在体检时发现,重则表现为阴囊坠胀疼痛,久站或者步行后加重。本病是造成男性不育的重要原因,按照其病因分类可分为原发型精索静脉曲张和继发型精索静脉曲张,二者的具体情况包括以下内容。
1、原发型精索静脉曲张
原发型精索静脉曲张多发于15~30岁,可能与这一时期患者阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛等因素相关,而过度的性刺激可反射性的引起盆腔及精索内静脉充血;同时精索静脉的解剖结构、人直立站姿以及静脉瓣缺如或功能不良均是造成本病的重要原因。部分原发型精索静脉曲张患者结婚后其症状可消失或者减轻。
2、继发型精索静脉曲张
继发型精索静脉曲张多发于35岁以上的人群,多是由于精索静脉在回流途中受压迫所致,常见的压迫病变包括:肾肿瘤、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水、髂静脉梗阻、肾周积脓等等。
如老年人出现精索静脉曲张应考虑是否是肾肿瘤压迫所致。
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