精神分裂症的预后目前尚不能准确预测,但有一些相关因素,可以帮助预测精神分裂症的预后。主要的八种预测因素包括急性起病、诱发因素、已婚、病前个性、抑郁、病前无异常历史、自罪与意识模糊。
药物治疗的过程和方法也对预后有所影响,能够愿意接受治疗,药物治疗效果较好的患者,预后也较好。不仅是服药与否和疾病的复发有关,住院时间短、对于抗精神病药物反应好、服药依从性好等因素都会影响预后。
国外的研究发现与精神分裂症患者预后最有关系的5大因素为:社交隔离、发作时间过长、以往治疗效果、婚姻问题以及异常行为,治疗后发现有阴性症状者。社交隔离是指患者住院隔离治疗,或长期在康复机构生活,缺乏融入社会,参与社会生活的机会。发作时间过长,治疗效果不佳的精神分裂症患者,通常预后较差。而婚姻不幸福也直接影响精神分裂症患者的康复过程及预后。如果在发作后两年,或经过足够长时间的治疗,患者出现阴性症状则预后较差,且阴性症状越严重,预后也就越差。
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