小林今年才26岁,前不久出现尿频、尿急、尿痛,以为是前列腺炎,所以没太往心里去。然而服用前列腺炎药物后,症状好转没多久就更严重了,时有尿流中断,排尿不净,于是赶紧到医院就诊。
超声所见:膀胱充盈良好,前列腺大小约4.98cm(前后径)×5.94cm(横径)×5.59cm(上下径)。
前列腺明显增大,形态不规则,内回声强弱不均,包膜不清,边缘呈浸润状,膀胱底部壁明显增厚,约0.7cm,不光滑,其右侧壁、右输尿管入口处见2.8cm×2.4cm不规则弱回声,表面呈菜花状,右肾集合系统分离6.99cm×1.68cm。彩色多普勒血流成像及脉冲多普勒显示前列腺及膀胱右侧壁肿物内血流丰富,前列腺内可见多支动脉血流频谱,动脉Vmax=30cm/s。
根据超声的表现,医生判断小林前列腺占位性病变合并膀胱转移;右输尿管末端梗阻;右肾积液。
病理结果为前列腺癌
Tips:前列腺癌早期患者多无症状,发展到足以引起下尿路梗阻时,出现类似前列腺增生症的症状,但多伴血尿。超声诊断前列腺癌的优势是能直接显现组织结构的破坏及所转移部位的肿块的形状,并能通过彩色血流及血流频谱显示其内血流分布状态。
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