张女士今年47岁,去年6月份出现腹部胀痛,在某医院确诊为卵巢癌后行手术切除,现行TP方案化疗中。症见:全身乏力,四肢麻木,眠差,大便干,舌淡、苔薄白,脉弱。白细胞1.80x109/L,血红蛋白8.59g/DL。中医诊断:瘕积。辨证为心脾两虚,治以益气健脾、养心安神、扶正抗癌。
开处方为:生黄芪、远志、太子参、炒白术、龙眼肉、炒枣仁、夜交藤、制鳖甲、土鳖、何首乌、绿萼梅、小茴香、橘核、水红花子、炒枳壳、生麦芽、甘草。
水煎,每日1剂,分2次服。加服加味西黄丸,每次2粒,每日2次。
6月7日复诊:化疗已10次,CA125为70μ/ml,白细胞2.Ox109/L,胸胁胀痛,眠可,大便调,舌边红,苔薄白,脉弦细。开处方为:柴胡、牡丹皮、赤白芍、炒栀子、天花粉、苦参、香附、地龙、天龙、小茴香、乌药、白花蛇舌草、半枝莲、生麦芽、甘草。另暇加味西黄丸,每次2粒,每日2次。
今年4月12日三诊:张女士精神弱,纳少,腰膝酸钦,大便溏,舌淡、苔薄白,脉细。
药用四君子汤合六味地黄汤加减,处方为:太子参、炒白术、土茯苓、生地黄、熟地黄、山茱萸、鸡血藤、桑寄生、白芍、莲子肉、生龙胃、生牡蛎、益母草、牛膝、金养麦、荔枝核、王不留行、焦槟榔、鸡内金、甘草。加服妇科消瘤丸,每次6g,每日2次。随访半年,病情稳定。
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