陈女士今年58岁,2000年1月24日行全子宫、双附件、大网膜切除术,术中见双侧卵巢正常,右输卵管伞端直径l厘米莱花状结节,腹主动脉旁、双腹股沟淋巴结多发肿大,片状融合。
右输卵管冰冻病理为转移癌。探察肝、脾、胆、胰、胃、大网膜、结肠、回肠、回盲部、阑尾等均未见明显占位。术后病理示:右输卵管伞部灶状腺癌细胞浸润,并于浆膜层形成癌细胞浸润结节,可见脉管癌栓,右卵巢未见特殊。
术后半个月肿瘤标记物未下降,2000年3月初开始进行化疗,术前癌胚抗原降至正常,但白细胞下降(1.8~2.0)×109/升,血小板降至(23~40)×109/升,2000年5月出院。此后因血象低,被迫停止化疗1年,无奈之下选择中医治疗。
在努力提高患者免疫力同时,加强控制肿瘤的力量,亦即攻补兼施。由于患者瘀象明显,攻伐之品主要为动物类活血药:白僵蚕、全蝎、蜈蚣、九香虫、廑虫等。补益药多用:生黄芪、太子参、女贞子、枸杞子、鸡血藤、山萸肉、紫河车等。患者血象逐渐恢复正常,病情稳定。
2001年8月,术前癌胚抗原上升至24.做ECT认为手术残端有复发,因无法定位未做放疗(阴道残端),改用治疗卵巢癌的方案环磷酰胺(CTX)/表阿霉素(EPI)/顺铂(DDP)化疔7周期,术前癌胚抗原下降至正常。
2002年7月结束化疗。在这一阶段治疗过程中,方药主要为生血汤:生黄芪、太子参、鸡血藤、白术、茯苓、女贞子、枸杞子、菟丝子加减,患者化疗期间未再发生血象下降、影响下一周期化疗的情况。
其后每3个月复查1次,一直正常。
在化疗结束后,补益药多用生黄芪、太子参、党参、菟丝子、枸杞子、女贞子等,解毒抗癌药多用草河车、白花蛇舌草、白英、龙葵、金芥麦、土茯苓、蛇莓等。陈女士服用汤药已4年余,病情一直稳定,维持了良好的生活质量,生活起居如常。
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