陈女士于2004年5月无明显原因出现阴道排咖啡色样分泌物,量不多,陈女士也没在意。8月分泌物排出量较前明显增多,伴下腹部疼痛,到医院行盆腔B超检查提示:盆腔肿物,左卵巢肿物,诊断为卵巢癌。于2004年12月1日行全子宫、附件全切术。
术后用素泰十卡铂方案1个周期化疗,化疗期间出现Ⅱ度脱发及Ⅱ度骨髓抑制一般情况较差,便求于中医。
初诊
症见:面色苍白,精神萎靡,身重困倦,口干不欲饮,纳食差,胃胀,善太息,睡眠较差、多梦,大便干。舌质淡暗苔白,脉弱。查血常规示:白细胞2.01×109/L,血小板353×109/L。证属气血亏虚,瘀毒内结。治宜益气养血,解毒散结。
开处方:生黄芪、山茱萸、龙葵、仙鸽革、紫河车、白花蛇舌草、女贞子、生何首乌、夏枯草、鸡血藤、守宫、砂仁。水煎服,每日1剂。
服药1个月后复诊
症见:精神、体力均较前明显好转,心悸气短,食后腹胀,呃逆,有腹水,小便不利,大便正常。
舌质淡暗苔白,脉弱。证属脾肾两虚,水湿泛溢。治宜健脾益肾,利水消肿.
开处方:生黄芪、山茱萸、炒白术、龙葵、红参、桂枝、生何首乌、白花蛇舌草、女贞子、猪苓、茯苓、砂仁、补骨脂、紫河车、泽泻、青皮、陈皮、菟丝子。水煎服,每日1剂。
服药1个月后三诊
陈女士期间一直服用中药,并根据化疗相关不良反应调整中药方剂,其化疗不良反应可耐受,病情控制良好。
症见:时有汗出,疲乏,食欲尚可,睡眠可,二便正常。舌淡暗少津,苔少,脉沉细。血常规检查:白细胞2.4x109/L,红细胞3.6×10g/L,血红蛋白11.8g/dl,血小板153×109/L。
证属脾肾两虚,瘀毒内结。治宜健脾补肾,化瘀解毒。
开处方:生黄芪、茯苓、火麻仁、全瓜萎、女贞子、忍冬藤、制鳖甲、生何首鸟、天花粉、生白术、夏枯草、莪术、桂枝、石斜、鸡血藤、百合。
陈女士坚持服用中药5年余,并随证加减变化,取得较好疗效。目前病情平稳,定期复查,未再复发。
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