随着生活水平的日益提高,人类寿命逐渐延长,老人数量增多,而老年人大肠癌的发病率也日渐增高,但老年人肠癌常因各种原因被忽视、误治。
下面了解一下老年人肠癌的病理学特点。
1、组织学类型
老年人肠癌的病理组织学特点主要是分化较好的腺癌占的比例大,其中包括高分化、中分化腺癌乳头状腺癌、鳞形细胞癌、腺瘤癌变等;分化差的腺癌所占比例较小,包括低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌与未分化癌。分化好的癌在60岁及以上的结直肠癌中占75%以上,分化差的仅占15~25%。所以老年人肠癌病程发展相对缓慢,导致病期延长。
2、大体类型
老年人肠癌的大体类型以溃疡型为多见,其次为隆起型、狭窄型及腺瘤癌变,浸润型癌较少见,这种类型多见于青年人。在欧美国家,约有40~50%的老年人肠癌来源于腺瘤或增生性息肉,大体类型多呈增生型和腺瘤癌变,而我国老年人肠癌此类型比较少见。
3、淋巴结转移
国外老年人肠癌的研究表明,2/3的患者诊断时癌肿已达肠壁全层或有淋巴结转移国内统计资料显示,老年人肠癌的淋巴结转移率在手术时仅25~30%,远比青年人的50~70%为低。
4、癌肿的部位
老年人肠癌的癌肿部位以直肠癌最多见,而欧美国家则以结肠癌多见,随着我国人口的老龄化,饮食质量的提高,老年人肠癌中结肠癌所占的比重可能会越来越大,老年人结肠癌的病变分部依次为:乙状结肠、回盲部、横结肠及其他部位。
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