10余年来,刘颖一直在口服拜糖平、二甲双胍、格列齐特等治疗糖尿病,但血糖依旧不稳定,目前她已使用胰岛素治疗一年余。半年前,刘颖由于下肢浮肿伴有胸闷憋气而被诊断为“糖尿病肾病V期、心功能不全、低蛋白血症、心包积液”,虽经治疗但病情始终不稳定。
查尿常规:尿糖lOOOmg/dl,尿蛋白500mg/dl;胸片示:心包积液,心脏增大;生化:Cr335μmol/L,BUN28.4mmol/L,总蛋白5.1g/L,白蛋白2.lg/L。
除了下肢高度浮肿,按之凹陷不起之外,刘颖还有小便量少,畏寒肢冷,面色苍黄,倦怠乏力,胸闷憋气,动则尤甚,不能平卧,呕恶,视物模糊等症状,且舌质淡白有齿痕,苔白腻,脉象细涩。中医辨证为肾阳衰微,阴寒内盛,水气不化。
以激荡肾阳,化气行水为原则开方如下:
生晒参(炖),生黄芪(煎汤代水),制附子(先煎),白术,茯苓,白芍,丹参,生姜。共7剂,每日1剂,水煎服。
同时,医生嘱咐刘颖日常饮食应低盐、低糖,并限制蛋白摄入。7剂汤药下去,刘颖的浮肿已消退大半,胸闷憋气好转。医生在上方的基础上行随症加减继续治疗7个月,刘颖的临床症状基本消失,且病情稳定,可以到周围进行简单活动。
若出现糖尿病肾病,可以适量吃燕麦、西蓝花、鳕鱼、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃阿卡波糖、二甲双胍、厄贝沙坦、达格列...
糖尿病肾病需特别注意血糖控制、血压管理、饮食调整和定期监测肾功能,避免病情进展至终末期肾病。 1、血糖控制 长期...
糖尿病肾病的前兆主要包括微量白蛋白尿、血压升高、水肿和视物模糊。这些症状按发展顺序从早期表现逐渐进展期排列。 1...
若出现糖尿病肾病情况,可以适量吃燕麦、西蓝花、鳕鱼、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃阿卡波糖、二甲双胍、厄贝沙坦、达...
糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异...
糖尿病肾病晚期症状主要表现为大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能衰竭。 1、大量蛋白尿 尿液中蛋白含量显著增加,出现...
糖尿病肾病透析一次一般需要400元到800元,实际费用受到透析方式、地区经济水平、医院等级、并发症处理等多种因素...
糖尿病肾病分为五期,按病情进展依次为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和终末期肾病。 1、高滤...
糖尿病肾病可使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1受...
糖尿病肾病患者饮食需遵循低蛋白、低盐、低脂、低糖原则,可选择糙米、西蓝花、鳕鱼、苹果等食物,并遵医嘱使用胰岛素、...