糖尿病肾病是糖尿病的常见微血管并发症,其发生率为20%~40%,以蛋白尿为主要症状,是导致慢性肾功能衰竭的主要原因,以下药物可治疗糖尿病肾病或延缓病情进展。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
大多数学者认为,糖尿病患者从出现微量蛋白尿起,无论有无高血压均应服用ACEI,该类药不但能降低系统高血压,而且能通过血压依赖性肾小球血液动力学效应(降低系统高血压而间接降低球内“三高”——高压、高灌注及高滤过)、非血压依赖性肾小球血液动力学效应(扩张出球小动脉强于扩张入球小动脉而直接降低球内“三高”)及非肾小球血液动力学效应(改善肾小球滤过膜选择通透性及减少肾小球内细胞外基质蓄积)而有效地减少尿蛋白及保护肾功能。
二、他汀类药物
他汀类药物是一类作用于胆固醇合成限速酶的抑制剂。不仅能通过降低胆固醇对肾脏起间接保护作用,而且能减少甲羟戊酸代谢途径中间产物的合成,发挥调节细胞的增生、凋亡、抑制细胞外基质沉积,影响细胞因子的产生及细胞内信号传导通路等机制,抑制粘附因子表达,减轻炎性细胞浸润,减少蛋白尿,显著抑制肾组织纤维化,延缓糖尿病肾病病变的进展。
三、胰岛素
糖尿病早期表现为肾小球滤过率增高及肾脏增大,当血糖得到及时有效地控制时,这种改变可以恢复,此外控制高血糖可减少糖基化终末产物生成,减少糖基化终末产物对肾脏损害。
糖尿病肾病前兆主要包括微量白蛋白尿、血压升高、水肿、视物模糊,早期发现可延缓病情进展。 1、微量白蛋白尿 尿液中...
糖尿病肾病症状表现主要包括微量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。 1...
糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异...
糖尿病肾病需与高血压肾病、慢性肾小球肾炎、肾淀粉样变性、多囊肾等疾病鉴别,鉴别要点包括病史特征、实验室检查及影像...
若出现糖尿病肾病,可以适量吃燕麦、西蓝花、鳕鱼、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃阿卡波糖、缬沙坦、达格列净、非诺贝特...
糖尿病肾病症状主要包括早期微量蛋白尿、进展期水肿与高血压、终末期肾功能衰竭。 1、微量蛋白尿 早期表现为尿液中白...
糖尿病肾病尿毒症症状表现主要有早期夜尿增多、进展期水肿与乏力、终末期严重贫血与尿量减少、晚期多系统功能衰竭。 1...
糖尿病肾病的症状主要包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退,发展过程从早期微量蛋白尿到终末期肾衰竭。 1、蛋白尿:...
预防糖尿病肾病可通过控制血糖、监测血压、调整饮食、定期检查肾功能等方式实现。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、...
糖尿病肾病患者的生存时间一般为10-20年,实际时间受到血糖控制水平、肾功能损害程度、并发症管理、治疗依从性等多...