精索静脉曲张多发于患者左侧，发于双侧者较为少见，为什么有的患者会出现双侧的精索静脉曲张呢?原因主要包括以下一些方面。
1、解剖因素
睾丸和睾丸附近的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，三组静脉在外环处有侧枝静脉相互沟通。
前组为精索内静脉，睾丸、附睾的静脉主要经过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后形成精索内静脉，右侧精索内静脉斜行进入下腔静脉，左侧呈直角进入左肾静脉;中组输精管静脉进入膀胱内静脉然后再进入髂内静脉;后组精索外静脉到达腹壁下静脉，再进入股静脉，然后至髂外静脉。以上三组中，任何情况导致的静脉回流不畅，都可能出现精索静脉曲张。
2、生理因素
精索静脉曲张好发于青壮年男性可能与此类人群的性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛有关，因此，有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。
同时，长久站立以及腹压增加也可导致本病。
3、其他因素
如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫所致。
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