精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,该病在普通男性中的发病率为20%;精索静脉曲张是导致不育的重要原因,在不育症男性中的发病率为40%。
精索静脉曲张按照发病原因可分为原发型和继发型,继发型精索静脉曲张多是由于肿瘤,如肾肿瘤压迫形成的。
精索静脉曲张一般好发于左侧,这与左侧精索静脉行程较长,入肾静脉处呈直角阻力较大;经过乙状结肠时受到压迫;静脉缺少静脉瓣,又无周围肌肉挤压等因素有关。此时左侧精索静脉的回流受阻,同时人在站立时有相当一段血柱的压力向下作用于蔓状静脉丛,从而使静脉丛迂曲、扩张,形成精索静脉曲张,此类称为原发型精索静脉曲张。而这种现象也出现于肾肿瘤压迫时,此时肾肿瘤压迫静脉,导致静脉的回流受阻,也会出现精索静脉曲张,称为继发型精索静脉曲张。两者不同之处是继发型精索静脉曲张平卧时曲张的静脉不消失或者消失很慢。
对于老年人来说,如果发现了精索静脉曲张,一般要考虑是否是由于肾脏肿瘤压迫了静脉所致。
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