熊先生44岁,1976年9月11日初诊。患者胆囊癌术后1年,近7小时来身目发黄面色鲜明,头晕神倦,肋痛,口干口苦,大便秘结
到医院进行检查:舌边红、苔黄腻、脉滑数。实验室检查:黄疸指数12U,凡登白氏直接反应+++,硫酸锌浊度试验20U,谷丙转氨酶370U。证属阳黄热重于湿,治以清热解毒利湿。
方用茵田白背汤加减,处方为茵陈蒿、田基黄、白背叶根、十大功劳叶,虎杖、车前子、茯苓、白芍、黄芩、甘草。
熊先生服用15剂后,复诊:症状减轻,但仍感觉头晕身倦,热势减,面湿未去,改治疗方案以利湿清热为主。处方:菌陈蒿、白背叶根、薏苡仁、白茅根、半边莲、茯苓、栀子、川楝子。
先服6剂后,三诊:黄疸基本消退,小便变清,自觉疲乏,脾虚之象已显。处方:田基黄、菌陈蒿、党参、茯苓、白芍、甘草。再次共服6剂后,四诊:黄疸完全消退,肋痛止,小便清,大便畅,神倦减轻,实验室检查上述各项指标均以正常,拟健脾滋肝以善后。处方为:田基黄、党参、茯苓、乌豆衣、白芍、桑葚子、钩藤、岗念根、熟地黄,至今病情稳定。
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