陈阿婆71岁,既往有胆囊炎病史。2006年1月觉右上腹部刺痛,陈阿婆家人发现她双侧巩膜发黄,送市二院做B超检查示:胆囊癌肝转移。因为发现病变已侵犯肝门部,无法手术,后做经皮穿刺胆汁外引流术,黄疸消退。
2006年4月陈阿婆再次出现黄疸,到医院就诊,再做B超示:胆囊占位性病变,可探及胆囊混合性肿块,约5cmx6cm,肿瘤放免检测:CEA240ng/mL,CA199>1200U/ml,DBIL42.5μmol/L,ALT240IU/L,AST50IU/L。
中医检查:腹部扪及约6.5cm的肿块,质硬固定,腹部胀满,目赤身黄,发热,口苦,纳差,厌油腻,乏力,倦怠消瘦,大便呈陶土色,小便浓茶色,舌红苔黄腻,脉沉弦数。体重45kg。证属肝胆湿热,治宜疏肝利胆,除湿退黄,清热解毒抗癌。
开方药:柴胡、延胡索、白芍、郁金、猪苓、黄芩、栀子、车前子(包煎)、清半夏、茵陈蒿、虎杖、潞党参、炒白术、茯苓、茯神、怀山药、片姜黄、川楝子、炙鸡内金、赤芍、白芍、马鞭草、地骨皮、龙葵、藤梨根、徐长卿、甘草。同时配服由青黛、野菊花、山慈姑、三七粉按1:3:2:2比例配制而成的散剂(装空心胶囊),每次lg,每日2次。
陈阿婆服药2个月后,复诊:发热、黄疸消退,腹胀消失,食欲正常。
继续服药4个月后腹部触诊已摸不到肿块。
多次复查各项肿瘤放免检测指标,基本恢复正常,以后以上方结合“微调三号方”随症加减,多次复查B超、CT显示胆囊占位性病变未见增大。
2007年2月随访:陈阿婆肿块稳定,没有任何痛苦,体重增加到52kg,生活如常人,能承担家务,生活质量评分90分,仍健在。
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