李先生今年55岁，2004年检查示：胆囊占位。行剖腹探查术中发现胆囊癌已侵犯肝门部及胰头，腹腔内癌瘤已广泛转移，无法切除，术后半个月出现腹水并有少量胸水，经西医多方治疗效果不佳，便到中医就诊。
李先生首诊症见：呃逆不止，进食后更加严重，痰多胸痞，腹部胀痛难忍，腹大如鼓，形体消瘦，表情淡漠，目睛黄染，大便干结，2~3天一次，小便色黄，舌苔水滑白腻，脉滑。肿瘤放免检测：CA199550.30U/mL．CEA29.50ng/mL，CA15335.51U/mL，Fe蛋白＞1000ng/mL。辨证为胆积肝气横逆，痰饮水湿内停，肺胃之气上逆。
开方药为：葶苈子、大枣、白芥子、苏子、莱菔子、桂枝、茯苓、柴胡、延胡索、清半夏、陈皮、茵陈蒿、潞党参、炒白术、白芍、片姜黄、甘草。每日1剂，水煎，分2次温服。
二诊：大便转软，呃逆好转，续用药2周，腹部胀闷痛感明显缓解，但患者形体消瘦，纳呆神疲，舌质淡，脉细。
上方去葶苈子、大枣。加入鸡内金、莱菔子、炒山楂、柴胡、延胡索、桂枝、白芍、茯苓皮、泽污、大腹皮、枳壳、三七、八月札、石见穿、鬼箭羽、茵陈蒿、片姜黄。
6个月后多次复查超B示：胆囊、胰头、腹腔病灶均稳定，无新病灶出现胸水消、腹水明显减少，腹部胀痛除，黄疸退，食欲增，生活自理，Kamofsky评分90分。
胆囊癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胆囊癌通常由胆囊结石、胆管畸形、慢性炎症、基因突变等原...
胆囊癌早期症状主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等表现。 1、右上腹隐痛： 早期多为间歇...
胆囊癌的早期信号主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等表现。 1、右上腹隐痛 持续性钝痛或...
胆囊癌晚期症状主要包括黄疸、腹部包块、消瘦和消化道出血，通常提示疾病已进入终末期阶段。 1、黄疸 肿瘤压迫胆管导...
胆囊癌早期可能表现为右上腹隐痛、消化不良、黄疸、体重下降，随病情进展可出现腹部包块、发热、腹水等。 1、右上腹隐...
胆囊癌早期症状可能包括右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、体重下降等表现，症状常与胆囊炎或胆结石相似易被忽视。 ...
胆囊癌早期可能无明显症状，随病情进展可出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦、腹部包块等表现，晚期可能出现恶病质或远处转移症...
胆囊癌可以通过血液检查辅助诊断，但确诊需结合影像学和病理检查。 1、肿瘤标志物 CA19-9和CEA是胆囊癌常用...
胆囊癌的鉴别诊断需与胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆结石合并胆囊炎及肝门部胆管癌等疾病区分。主要鉴别点包括影像学特征、肿...
胆囊癌手术方式主要有根治性胆囊切除术、扩大胆囊切除术、姑息性手术和肝胰十二指肠切除术。 1、根治性胆囊切除术： ...
