目前国内外公认的原发性肝癌分期标准是2002年修订的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法。
肝癌TNM分期是根据病情严重程度及发展阶段进行的,TNM中T代表肿瘤,N代表荷瘤器官区域淋巴结,M代表远处转移,而在这三个方向下再详细地分成各个期别:
T1:表示肿瘤的直径在2cm以下,而且还没有发生血液、淋巴转移。
T2:表示肿瘤的直径虽然不到2cm,但肿瘤已侵犯了离它较近血管;或者是有两个直径不足2cm的癌症肿块,但没有侵及血管;直径2cm以上的肿瘤,但没有侵及血管也算此类。
T3:表示直径2cm以上的肿瘤,而且已经出现侵犯了血管;或这时有几个直径不到2cm的小肿块,但已经有血管侵犯,或是有一个或多个大于2cm的肿瘤。
T4:是指两叶肝脏都已有了肿瘤,或是肿瘤已侵犯到肝脏的门静脉。
N:N0表示没有发生淋巴结的转移,N1表示有转移。
M:M0表示没有发生远端转移,M1表示有远端转移。
TNM分期主要根据肿瘤的大小、数目、血管侵犯、淋巴结侵犯和有无转移而分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa,Ⅲb,Ⅲc,和Ⅳ期,由低到高反映了肿瘤的严重程度:
Ⅰ期:T1、N0、M0;
Ⅱ期:T2、N0、M0;
Ⅲa期:T3、N0、M0
Ⅲb期:T4、N0、M0
Ⅲc期:任何T、N1、M0;
Ⅳ期:任何T、任何N、M1。
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