胆总管癌如何分期？采用TNM分期

胆总管癌分期主要依据解剖部位，可分为肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌以及远端胆管癌等。同时也可采用TNM分期，其中T期主要是指肿瘤组织已经浸润到胆囊壁和邻近器官，N期是发生了淋巴结转移，M是远处脏器转移。

胆总管癌的发病几率有逐年上升的趋势，在临床方面有不少已经被确诊的患者。而此时最为关紧的就是要及时找到合理有效的疗法来控制癌变，防止进一步扩散转移。不过患者治疗之前需要先进行分期，那么胆总管癌如何分期呢？
一、什么是胆总管癌
胆管癌其实是指胆管恶性肿瘤的简称，主要发病于肝管汇合部到胆总管下端的肝外胆管。其发病人群主要集中于年龄在50-70岁之间的中老年人，临床上为了更好分析患者病情和制定合理治疗方法，往往会对胆总管癌进行分期。
二、胆总管癌如何分期
1.按照解剖部位分期
关于胆管癌的分期问题相对较为复杂，其分期标准多种多样。目前临床方面比较通行的分期方法是依据解剖部位，具体可分为肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌以及远端胆管癌等。这主要是因为不同部位发生的胆总管癌，周围相邻结构也是有所区别的，其中肝内胆管细胞癌的病灶主要在肝脏里面，以肝内转移为主。而后两种是肝外胆管，转移方式为淋巴结转移。
2.TNM分期
（1）T期
胆管癌可依照TNM分期方法。如果肿瘤组织已经浸润到胆囊壁，并侵犯到邻近器官，就可以分为T期，且还可根据转移情况进一步分为T1、T2以及T3期。此时可选择做腹腔镜胆囊切除术或者胆囊癌扩大根治术进行治疗，一般可获得较好的预后。
（2）N期
而胆管癌的N期是指发生了淋巴结转移，可有肝十二指肠和远处淋巴准转移两种。此时至少需要对肝门、十二指肠及周围、胰头周围等三个区域的淋巴结做组织学检查，以确定具体属于N1还是N2期。
（3）M期
M期表示远处脏器有转移，比较多见的有腹腔及肝脏转移，可通过病理学和腹腔镜检查帮助确定。