前列腺增生会引起泌尿系统梗阻，梗阻达到一定程度后会引起膀胱损害，膀胱功能失去代偿能力时就会累及输尿管，一般对双侧输尿管都会产生损害，而引发输尿管结构改变、输尿管积水或伴发并发症。
正常的输尿管和膀胱连接的部位具有活瓣样的功能，其作用是使肾脏产生的尿液从肾盂沿着输尿管流入膀胱，而不允许膀胱内的尿液逆流回输尿管。输尿管具有这样的功能可以避免尿液逆流而使输尿管、肾盂发生感染，也可以防止尿液逆流而影响肾脏的功能。输尿管是由平滑肌构成的，也有蠕动功能，促使尿液下行。
当前列腺增生达到一定程度后，膀胱功能下降，残余尿量增加，膀胱处于充盈的状态。膀胱内压力增加首先算还的是输尿管和膀胱交界处的活瓣功能，尿液在膀胱的压力下可以通过输尿管管壁段而逆流进入输尿管。长期膀胱输尿管的尿液反流可以引起输尿管的结构改变，输尿管平滑肌增生肥厚，甚至发生伸长迂曲、管腔扩张，输尿管内张力变小，蠕动强度降低，发生输尿管积水。尿液在输尿管的滞留还可以引发感染及结石的形成。
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