自知力是指患者对自己的精神疾病认识和判断能力,具有自知力的患者能觉察和识别自己的疾病症状及精神状态的异常,能正确判断和分析疾病。
精神病患者在发病初期时尚有自知力,随病情加重患者自知力逐渐消失,自知力缺乏是精神病患者特有的表现。待精神病患者经过治疗,症状改善,病情稳定后,患者自知力会逐渐恢复。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。
临床上一般以精神病患者精神症状消失,病认识自己的精神症状是病态的,即为自知力恢复,自知力的判断对评估疗效和预后有重要意义。
自知力恢复的判断标准包括患者能充分认识到自己已经患了疾病;能够辨认自己正常或不正常的表现;能认识到自己所患疾病为精神类疾病;能清楚地分析说明自己病态的表现或体验属于病态的原因;能够清楚地说明精神障碍发生发展的过程;能认识到治疗是必要的,并能主动求医,迫切要求治疗,并给予积极配合。
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