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选择恰当的直肠癌手术方式

发布时间: 2012-09-04 16:02:43

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直肠癌的手术方式多样,患者身体状况和病灶局部病情的不同决定了手术的具体方式也不同。了解这些对直肠癌的治疗也有所帮助。

1、对一些高龄且伴有重要脏器功能不全,无法耐受腹部直肠切除的低位直肠癌患者,如果肿瘤尚局限于肠壁内且直径小于3厘米者,可选做肛门或经骶直肠肿瘤切除术,术后要配合放射治疗。选择恰当的直肠癌手术方式

2、如果癌肿局部浸润固定,经分离后局部彻底切除把握不大,而提肛肌又可保留者可选用Hartmann术,术后给与辅助性治疗。

3、男直肠癌的肿瘤浸润膀胱,但无其他组织受累及转移的,可选择全盆腔清扫术。

4、若肿瘤局部浸润固定且有远处转移,或腹腔广泛播散者,只能做横结肠造口。

5、若患者肿瘤已经浸润肛管直肠环或肿瘤位于肛管内时,只能采用腹会阴切除术。

6、若直肠肿瘤引起肠梗阻,肿瘤可切除且无远处转移者,可先进行Hartmann术,3~6个月后根据患者病情考虑进行结肠、直肠吻合术。选择恰当的直肠癌手术方式

Tips:直肠癌手术常见4大分类

1、经腹会阴联合切除,永久性结肠腹壁造口术。如应用广泛的Miles手术;

2、保留肛门括约肌的直肠癌切除术,如Dixon术、拉出术等;

3、经腹会阴联合切除原位肛门重建术,如股薄肌成形、席氏重叠术等;

4、各类股息性手术,如乙状结肠双腔造口术、Hartmann术等。

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