在目前慢性乙肝的临床治疗中,大家往往关注转氨酶、乙肝病毒DNA等指标,了解肝脏功能以及乙肝病毒是否被有效抑制等情况。对于乙肝表面抗原只作定性分析,以了解乙肝病毒感染的情况。实际上,乙肝治疗期定量监测乙肝表面抗原是很有必要的。
一项研究通过观察表面抗原在血清中的浓度,预测长效干扰素治疗对慢性乙肝患者在停药后的长期疗效。通过乙肝表面抗原定量检测可以发现,在治疗期间,长效干扰素可以诱导患者血液中表面抗原浓度的显著下降。乙肝患者治疗48周时,当血液中乙肝表面抗原的浓度低于10u/ml,或者治疗过程中乙肝表面抗原浓度下降的幅度超过2u/ml时,停药后随访3年,这些患者发生乙肝表面抗原阴转或转换的几率大大增加,分别达到52%和42%。
虽然乙肝患者在治疗期间有乙肝病毒DNA明显抑制和阴转,但这只是慢性乙肝抗病毒治疗的良好开端,但对进一步的表面抗原的清除却无足够影响。
乙肝表面抗原的定量检测可能成为停止治疗后持久应答的预测指标。在乙肝治疗期间,不仅要重视传统指标的检测,还应加强乙肝表面抗原的定量监测,有助于预测乙肝治疗的疗效。
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